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内容简介:
《华图2014医疗卫生单位公开招聘工作人员考试专用教材:护理学基础知识(*版)》严格依照2014年医疗卫生单位考试大纲编写,由华图名师执笔,共包括护理学基础知识二十章的内容。本书重点突出,重点内容以加黑的形式表现出来,条理清晰、层次分明,方便复习。真题回顾、过关强化训练由经典考题组成,并配有详细解析,让考生知其然,知其所以然。
书籍目录:
章 绪论
本章学习导图
节 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
一、护理学的诞生和发展
二、南丁格尔对护理学的贡献
第二节 中国护理学发展
一、中国古代护理学
二、中国近代护理学
三、中国现代护理学
第三节 护理学的任务、范畴及护理工作方式
一、护理学的任务
二、护理学的范畴
三、护理工作方式
第四节 护士素质
一、护士素质的含义
二、护士素质的基本内容
本章过关强化训练
第二章 护理学基本概念
本章学习导图
节 人
一、人是一个统一的整体
二、人的基本需要
三、人的成长与发展
四、人的自我概念
第二节 健康
一、健康的概念
二、健康的模式
三、影响健康的因素
第三节 环境
一、环境的概念
二、环境的分类
三、环境与健康
第四节 护理
一、护理的概念
二、护理的内涵
三、整体护理
四、护理与健康的关系
本章过关强化训练
第三章 护理学相关理论
本章学习导图
节 系统论
一、系统论的概念
二、系统的基本属性
三、系统论在护理中的应用
第二节 成长与发展理论
一、弗洛伊德的性心理学说
二、艾瑞克森的心理社会发展学说
三、皮亚杰的认知发展学说
第三节 人的基本需要层次论
一、基本需要层次论的基本内容
二、需要层次论的一般规律
三、需要层次论在护理中的应用
第四节 压力理解
一、压力与压力源
二、塞利的压力理论
三、压力理论在护理中的应用
第五节 角色理论
一、角色的概述
二、护士角色
三、患者角色
四、角色理论在护理中的应用
本章过关强化训练
第四章 护理理论
本章学习导图
节 纽曼健康系统模式
一、纽曼健康系统模式的内容
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系
第二节 奥伦自理理论
一、奥伦自理理论的内容
二、奥伦自理理论与护理实践的关系
第三节 罗伊适应模式
一、罗伊适应模式的内容
二、罗伊适应模式与护理实践的关系
第四节 佩普劳人际关系模式
一、佩普劳人际关系模式的内容
二、佩普劳人际关系模式与护理实践的关系
本章过关强化训练
第五章 卫生保健服务体系
本章学习导图
节 医院
一、医院的种类
二、医院的任务
三、医院的组织机构
第二节 社区卫生服务
一、社区卫生服务的概念
二、社区卫生服务的原则
三、社区卫生服务网络
四、社区卫生服务的工作特点及内容
第三节 卫生服务策略
一、全球战略目标
二、初级卫生保健
三、健康新视野
本章过关强化训练
第六章 沟通
本章学习导图
节 护士与患者的关系
一、护患关系的性质
二、护患关系的基本模式
三、护患关系的分期
第二节 护士与患者的沟通
一、沟通的概念
二、沟通的基本要素
三、沟通的基本层次
四、沟通的基本类型
五、影响有效沟通的因素
六、常用的沟通技巧
本章过关强化训练
第七章 护士工作与法律
本章学习导图
节 医疗卫生法规
一、医疗卫生法规的概念
二、医疗卫生法规的基本原则
第二节 护理立法
一、护理立法的意义
二、护理立法的概况
第三节 护理工作中的法律问题
一、护理工作中的法律范围
二、护理工作中的法律责任
三、护理工作中潜在的法律问题
四、护理工作中导致过失的原因
第四节 医疗事故与处理
一、医疗事故
二、医疗事故的预防和处理
本章过关强化训练
第八章 护理程序
本章学习导图
节 概述
一、护理程序的步骤
二、护理程序的特征
三、护理程序的理论基础
第二节 护理评估
一、资料的分类
二、资料的来源
三、收集资料的方法
四、收集资料的步骤
第三节 护理诊断
一、护理诊断的定义与分类
二、护理诊断的组成部分
三、护理诊断与医疗诊断的区别
四、书写护理诊断的注意事项
五、合作性问题--潜在并发症
第四节 护理计划
一、护理计划的种类
二、制定护理计划的过程
第五节 实施计划
一、实施计划的过程
二、实施过程中应注意的问题
第六节 评价
一、评价的步骤
二、评价与其他步骤的关系
本章过关强化训练
第九章 舒适、疼痛、休息与睡眠和活动
本章学习导图
节 舒适
一、舒适的概念
二、影响舒适的因素
三、促进患者舒适的护理措施
第二节 疼痛
一、疼痛的概述
二、疼痛的原因
三、影响疼痛的因素
四、疼痛患者的护理
第三节 休息与睡眠
一、休息与睡眠的概述
二、促进患者休息的护理措施
三、促进患者睡眠的护理措施
第四节 活动
一、活动的概述
二、促进活动的护理措施
本章过关强化训练
第十章 入院和出院患者的护理
本章学习导图
节 入院患者的护理
一、住院处的护理
二、患者入病区的初步护理
三、分级护理
第二节 出院患者的护理
一、出院前的护理
二、有关文件的处理
三、床单位的处理
第三节 运送患者法
一、轮椅运送法
二、平车运送法
本章过关强化训练
第十一章 营养与饮食
本章学习导图
节 人体营养的需要
一、热能
二、营养素
第二节 医院饮食
一、基本饮食
二、治疗饮食
三、试验饮食
第三节 饮食护理
一、影响饮食和营养的因素
二、患者的饮食护理
第四节 特殊饮食护理
一、管饲饮食
二、要素饮食
本章过关强化训练
第十二章 排泄
本章学习导图
节 排尿的护理
一、概述
二、排尿活动的评估及一般护理
三、排尿异常患者的护理
四、与排尿有关的护理技术
第二节 排便的护理
一、概述
二、排便活动的评估
三、与排便有关的护理技术
本章过关强化训练
第十三章 医院内感染的预防和控制
本章学习导图
节 医院内感染
一、概述
二、医院内感染的管理
第二节 清洁、消毒、灭菌
一、清洁、消毒、灭菌的概念
二、消毒灭菌的方法
第三节 洗手与手的消毒
一、洗手技术
二、手的消毒
第四节 无菌技术
一、无菌技术的概念与操作原则
二、无菌技术的基本操作方法
第五节 隔离技术
一、概述
二、隔离原则
三、隔离种类及措施
四、隔离技术操作法
本章过关强化训练
第十四章 给药
本章学习导图
节 概述
一、给药原则
二、影响药物作用的因素
第二节 口服给药法
一、病区摆药
二、中心药房摆药
第三节 吸入给药法
一、超声雾化吸入法
二、氧气雾化吸入法
三、手压式雾化器雾化吸入法
第四节 注射给药法
一、注射原则
二、注射前准备
三、常用注射法
第五节 药物过敏试验
一、青霉素过敏试验及青霉素过敏反应的处理
二、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
三、其他药物过敏试验
第六节 局部给药
一、滴药法
二、栓剂给药术
三、舌下给药
本章过关强化训练
第十五章 静脉输液与输血
本章学习导图
节 静脉输液
一、静脉输液的目的及原则
二、常用溶液及作用
三、常用静脉输液法
四、输液速度及时间的计算
五、常见输液故障及处理方法
六、常见输液反应及护理
七、输液微粒污染
第二节 静脉输血
一、静脉输血的目的
二、血型、血型鉴定及交叉配血试验
三、血制品的种类
四、静脉输血的方法
五、自体输血
六、常见输血反应及护理
本章过关强化训练
第十六章 冷、热疗法
本章学习导图
节 概述
一、冷、热疗法的概念
二、冷、热疗法的效应
三、影响冷、热疗法效果的因素
第二节 冷疗法的应用
一、目的
二、禁忌
三、方法
第三节 热疗法的应用
一、目的
二、禁忌
三、方法
本章过关强化训练
第十七章 病情观察
本章学习导图
节 概述
一、病情观察的意义
二、护理人员应具备的条件
三、病情观察的方法
第二节 病情观察的内容
一、一般情况的观察
二、生命体征的观察
三、意识状态的观察
四、瞳孔的观察
五、心理状态的观察
本章过关强化训练
第十八章 危重患者的抢救和护理
本章学习导图
节 常用抢救技术
一、基础生命支持技术
二、氧气吸入法
三、吸痰法
四、洗胃法
五、人工呼吸器的使用
第二节 危重患者的护理
一、危重患者常见的护理问题
二、危重患者的支持性护理
本章过关强化训练
第十九章 临终护理
本章学习导图
节 临终关怀
一、临终关怀的概念
二、临终关怀的组织形式和组织原则
三、临终关怀的发展趋势
第二节 临终患者的护理
一、临终患者的生理变化及护理
二、临终患者的心理反应及护理
第三节 死亡后护理
一、临终与死亡的定义
二、死亡的标准
三、死亡过程的分期
四、尸体护理
第四节 临终患者家属及丧亲者护理
一、临终患者家属的护理
二、丧亲者的护理
本章过关强化训练
第二十章 医疗和护理文件的书写
本章学习导图
节 概述
一、医疗和护理文件的书写要求
二、医疗和护理记录的保管要求
第二节 护理文件的书写
一、体温单
二、医嘱单
三、特别护理记录单
四、病室报告
本章过关强化训练
综合练习一
参考答案及解析
综合练习二
参考答案及解析
作者介绍:
金标准医学考试研究中心,隶属华图教育旗下,是一支实力雄厚、效率高的考试研究专家团队。金标准医学考试研究中心自成立以来,在公司的大力支持下,广罗全国各地考试名师,在公司有效的指引下,逐渐形成了一支信息高效、团队合作、办事效率高、作品质量好的高效团队。
出版社信息:
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书籍摘录:
章 绪论
本章学习导图
现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献现代护理的诞生、发展(了解);南丁格尔的贡献(了解)
中国护理学发展近代护理的发展(了解);现代护理的发展(了解)
护理学的任务、范畴及护理工作方式护理学的任务(掌握);护理学的范畴(掌握);护理工作方式(熟练掌握)
护士素质护士素质的含义(掌握);护士素质的基本内容(掌握)
节现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
一、护理学的诞生和发展
护理学是一门以自然科学和社会科学理论为基础,研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。它属于自然科学范畴,是医学科学的一个组成部分。
护理是人类在与自然斗争的过程中进行自我保护的产物,护理及护理学与人类的生存繁衍、文明进步息息相关,并随着社会的演变、科学技术的进步而不断发展的。护理学的发展经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)、现代护理(20世纪)漫长的历史演变过程。
(一)古代护理
远古时代,人们把疾病的发生与一种超自然的能力结合在一起,认为自然界的任何生命都需依赖于一种无形的力量才能获得生命力,当疾病发生时可以运用迷信和巫术的方法来治疗。在这个时期,母亲扮演着护士的角色。
后来随着人类的发展,人们逐渐发明了各种处理伤痛和疾病的方法。同时对护理学也有了一定的认识。古印度的《吠陀经》中记载了内科、外科、妇产科、小儿科等疾病的治疗和护理,提出了在医院工作的护士必须具备四个条件,即给药知识、机敏、富有献身精神、心灵和肉体的纯洁。到公元前460年,“医学之父”希波克拉底提出了护理、观察、报告都要以患者为中心的观点,其中强调了对患者护理的重要性。这促进了护理学的发展。
由于当时医护一体,以及宗教和战争的影响,导致古代护理具有了鲜明的时代特征。这一时期的护理主要包括家庭护理、宗教护理和医院护理。
1.家庭护理人类在与自然界斗争和狩猎求生的过程中经常会产生疾病和受到创伤,此时,当家庭成员生病时,母亲、姐妹们就担负起了照顾和护理的职责,这样就形成了互助式、经验式、家庭式的护理。
2.宗教护理由于早期人类对疾病和伤痛缺乏科学的认识,以及东方佛教、西方基督教的发展,医护救助逐渐与宗教紧密联系在了一起,并且担任护理工作的主要是修女,她们凭借着丰富的经验和良好的道德品质推动了护理事业的发展。此外,还有一部人运用祷告求神、念咒文、施魔法等方式为人治病。由此形成了“宗教护理”。
3.医院护理中世纪的欧洲各国建立了数以百计的大小医院,专门为病者、伤者等提供照顾和护理。由于受战争的影响,一些地方开始组织救护团,众多的妇女从事伤兵的护理。虽然当时医院的条件很差,管理混乱,护理人员缺乏护理知识,没有足够的护理设备,但总的来说在当时已经形成了“医院护理”。
(二)近代护理
弗罗伦斯南丁格尔,护理教育的创始人之一,为使护理成为一门科学、一门专业,作出了重大的贡献。弗罗伦斯南丁格尔,英国德比郡人。1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨。她出生于贵族之家,受过良好的高等教育,精通英、意、法、德、希腊及拉丁语等多国语言,富有同情心,性格坚毅,具有开拓精神。她从小就经常照看附近的患者、伤残者,由此对护理工作产生了极大的兴趣。
在18世纪中叶到19世纪,由于经济的增长、科学的发展、医学的进步、医院数量的增多、天花的流行以及英国殖民地革命战争的发生,导致社会对护士的需求增加、护理工作地位的提高和护理职责的增加,欧洲出现了众多训练护士的学校。1836年,西奥多弗里德尔在德国的凯塞维尔斯城建立了一座女执事训练所,招收年满18岁、身体健康及品德优良的妇女进行专门的护理训练。在那里,弗罗伦斯南丁格尔接受了3个月的护理训练。
1837年她在日记中写道“我听到上帝召唤我为人类服务”。自此她立志成为为患者带来幸福的人。1851年,她不顾家人的强烈阻挠,有目的地学习了护理、卫生及伦理学课程,并毅然决定献身于护理事业。18541856年,英、俄、土耳其等国在克里米亚交战,英军伤亡惨重。英政府选定了南丁格尔,由她带领38名训练不足的“护士”奔赴战地医院,负责救护工作。她们积极整理医院环境,改善卫生面貌;设法调整膳食,加强伤员营养;为伤员清洗伤口,消毒物品,建立护理巡视制度,夜以继日地辛勤工作。她们克服重重困难,以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法,经过半年的艰苦努力,使伤员的死亡率由原来的50%降到了2.2%。英国政府为此授予她勋章、奖品及44000英镑奖金作为鼓励。
南丁格尔的创造性工作,向世人证明了护理的永恒价值和科学意义,改变了人们对护理工作的看法。南丁格尔坚信护理是科学事业,护士必须接受严格的正规的科学训练,只有品德高尚的具有献身精神的人才能胜任。1860年,她用英国政府奖励她的44000英镑开办了世界上所护士学校南丁格尔护士训练学校。南丁格尔首创了科学的护理专业,为近代科学护理事业的发展奠定了理论和实践基础。
(三)现代护理
现代护理学的发展主要经历了以下三个阶段:
1.以疾病为中心的护理阶段这一阶段是从19世纪60年代到20世纪40年代。在这一阶段,人们对健康的认识是“有病就是不健康,健康就是没有疾病”,并且认为疾病是由于细菌或外伤引起的机体结构改变或功能异常,因此一切医疗行为都应围绕着疾病进行,以消除病灶为基本目标。由于受这种医学指导思想的影响,协助医生诊断和治疗疾病成为了这一阶段护理工作的主要内容。
这一阶段护理的特点是:①从专业性质来看,护理已成为专门的职业;②从医护关系来讲,护理从属于医疗,护士是医生的助手;③从护理方式来说,护士是单纯地执行医嘱和完成各项护理技术操作;④从护理对象来说,护士护理的主要是人的病理局部,而不考虑人的整体性;⑤从护理内容来说,护士进行的主要是疾病的护理;⑥从护理场所来看,护士主要在医院从事护理工作;⑦从理论体系来讲,这一阶段的护理尚未形成独立的护理理论体系,主要依托于医学;⑧从护理教育来说,护理教育的模式与医学教育模式类似,护理知识在课程中贯穿得较少。
总之,以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物,为护理学的进一步发展奠定了基础,但是,这一阶段的护理体现出了其本身具有的弱点,即护理只关注患者局部的病症,而忽视人的整体性,因此表现出护理从属于医疗,护士是医生的助手,导致护理研究的领域十分局限,束缚了护理专业的发展。
2.以患者为中心的护理阶段这一阶段从20世纪40年代起至20世纪70年代。随着社会科学的发展以及系统科学的发展,人们重新认识了人类健康与生理、心理和环境的关系。1948年,世界卫生组织(WHO)提出了新的健康定义,这扩展了健康研究和实践的领域。1955年,美国护理学者莉迪亚海尔首次提出“责任制护理”,为护理实践提供了新的工作方式。1977年,美国医学家恩格尔提出了“生物?心理?社会医学模式”,在这些新理念的指导下,护理发生了深刻的变革,护理由“以疾病为中心”转向了“以患者为中心”的发展阶段。
这一阶段护理的特点是:①专业性质上讲,该阶段强调了护理是一门专业;②医护关系上,护士与医生的关系发生了变化,成为了合作伙伴;③护理方式上,不再按照以往单纯地执行医嘱和完成各项护理技术操作的方式,而是按照护理程序的工作方法对患者实施整体护理,满足患者的健康需要;④护理内容上,对患者不仅实施疾病护理,而且进行生活护理,但是忽略了社会、文化等因素对机体的影响;⑤护理对象上,由单纯的个人的病理局部转变成了整个个体;⑥护理场所上,仍为医院;⑦理论体系上,逐步形成了独立的护理理论知识体系,但不够完善;⑧护理教育上,脱离了医学教育的教育模式和课程设置模式,建立了护理自身的以患者为中心的教育和临床实践模式。
以患者为中心的护理虽然改变了护理的内容和方法,但护理的研究内容仍仅局限于患者的康复,护理的工作场所仅限于医院内,还尚未涉及群体保健和全民健康。
3.以人的健康为中心的护理阶段这一阶段从20世纪70年代起一直到现在。随着社会的发展,科学技术的进步,人们物质文化水平的提高,人类疾病谱发生了明显的变化,与人类密切相关的心脑血管疾病、恶性肿瘤等成为了威胁人类健康的主要问题。同时,人们逐渐加深了对健康和疾病关系的认识,对健康保健的需求日益增加。1977年WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,对护理工作的发展发生了巨大的推动作用,而且这一目标已成为各国健康保健人员努力的方向。
这一阶段护理的特点是:①专业性质上,护理学成为了现代科学体系中一门独立的综合自然科学与社会科学,是一门为人类健康服务的应用学科;②医护关系上,护士既具有与医生合作的关系,又具有相对的独立性,能够进行独立的诊断和处理人类健康问题,表现出了角色多元化;③护理方式上,护士按照护理程序的工作方法,对患者实施系统的整体的护理,满足了患者多层次、多方位的需要,促进了患者健康的恢复;④护理内容上,内容更加全面,包括了对人的生命全过程的护理;⑤护理对象上,不再是单纯的个人的护理,而是一个群体,包括患者、亚健康人群和健康人群;⑥护理场所上,范围扩大,包括医院、家庭和社区;⑦理论体系上,形成了独立的护理理论体系,具有护理理论基础,良好的科研体系和专业自主性;⑧护理教育上,形成了完善的教育体制,完善了中等护理专业教育,并重视继续教育和发展护理高等教育。
总之,护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用学科。护士成为了为社会提供初级卫生保健的主要的力量。
二、南丁格尔对护理学的贡献
南丁格尔对护理所作出的贡献是巨大的且具有深远的意义。
南丁格尔不断地总结和完善其基本护理思想,一生中写了大量的日记、书信、札记、论著等,其中《医院札记》、《护理札记》和《护理工作手册》为著名,多年来被各国护士学校作为护理的教材,尤其是《护理札记》,一经出版即被医疗卫生界认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”,成为了护士的经典之作,不但英国本土大为风行,在其他国家也深受欢迎。她在书中精辟地指出了护理工作的社会性、生物性和精神对个体的影响等。以事实、数据和观察为依据,总结了工作的原则、经验、规则和培养方法等,为护理学科作出了重要的贡献。
南丁格尔认为护理学就是“担负保护人们健康的职责以及护理患者使其处于状态”。她指出“护士要做的就是把患者置于一个好的条件下,让身体自己去恢复”,提出了对护理本质的早的一般的看法,确立了护理专业化的开始。她强调护士应由品德优良、有献身精神和高尚的人担任,要求护士做到“服从、节制、整洁、恪守信用”。她不但重视护理教育,而且重视护士的品德教育,每年从1000~2000名入学申请中挑选15~30名学生入学。入学条件是有教养、进取心、思维敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为,具有了这些品质和条件才适合成为护士。而且她要求妇女要做到“正直、诚实、庄重”。
南丁格尔认为,护理不应该只在医院里进行,而要通过社区组织预防医学工作,同时,她又指出:“家庭护理比起设备齐全的医院或疗养院更需要给护士进行教育,怎样随患者所在条件改进居住状况,进行家庭保健和预防疾病的教育以及示范如何在家中护理患者。”她强调从事家庭护理也应当设立专门训练学校。在她的鼓励下,开创了近代公共卫生家庭护理,极大地丰富了护理学的内容。
南丁格尔为医院的建筑设计也提出了自己的看法。她认为医院建筑设计的首要条件是不能给患者带来危害,强调医院的建筑应首先考虑患者的舒适、福利和卫生等。她根据调查的资料对医院环境的卫生管理、病房的建设、陈设、床位的数量、清洁设备及便于工作和管理布局等,均提出了较详尽的论据。1859年,南丁格尔完成《医院摘要》一书,对医院建筑与医院管理,提出了革命性理论。她强调良好的建设、卫生与管理可使患者获得更好的护理。她提出新的病房管理意见,改变了护理观念。这本书对当时的影响与冲击很大,被视为医院改革的权威言论与范本。
虽然现代的护理学与南丁格尔创立的护理学已大不相同,在护理学的知识结构、护理的目的、护理的对象、护士的作用等各方面发生了极大的变化,但是,南丁格尔对护理工作的认识和改进以及颇有见地的独到见解在当时和现在仍有深远的影响与指导作用。
第二节中国护理学发展
一、中国古代护理学
早期的中医药学与护理学密不可分,医学与护理学合二为一。护理寓于医药之中,强调“三分治,七分养”,这是我国古代对医学与护理学的关系所作出的高度概括。中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。早在殷商时期的甲骨文就记载了十几种疾病及其处理方法。西周时期医学分科更细,反映了诊疗活动,提出了观察体温、面色等护理活动。
春秋战国时期,医学发展迅速,名医扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科,应用砭刺、针灸、按摩等法治疗疾病,总结出“望、闻、问、切”的诊病方法,奠定了护理评估与护理方法的基础。
秦汉时期,《黄帝内经》是我国部医学典籍,全面总结了秦汉以前的医学成就,阐述了许多生理、病理现象,治疗及护理原则。
东汉末年,张仲景编写了《伤寒杂病论》,总结了药物灌肠术、舌下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救护理等医护措施。后世尊称张仲景为“医圣”,称《伤寒杂病论》为“医经”。名医华佗提倡强身健体、预防疾病的方针和措施,发明了中药麻醉剂“麻沸散”,创制了“五禽戏”,模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作姿势,使人的头、腰、四肢及各个关节都能得到舒展。
隋唐时期,孙思邈编著了《备急千金要方》和《千金翼方》。孙思邈在《备急千金要方》中提出“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点,宣传了预防与隔离知识,并记录了尿潴留以葱叶除尖引流尿液,改进了晋朝葛洪的导尿术。
宋朝,陈自明编著《妇人大全良方》,分“调经”、“众疾”、“求嗣”三门论妇科,为孕妇产前、产后护理提供了许多宝贵资料。同时,还记载了口腔护理的重要性。
明朝,著名医药学家李时珍著《本草纲目》,促进了我国对本草学、生物学的研究。
明清时期记载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方法消毒空气。
二、中国近代护理学
我国近代护理学是随西医的传入而形成和发展起来的。1835年,美国传教士在广州开设了中国所西医医院,2年后开办了护士短训班。1887年,美国妇女联合会派到上海的护士麦克尼奇在上海开办了护士训练班。1888年,美国人约翰逊在福州开办了我国所护士学校。那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任,护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方法等都承袭了西方的观点和习惯,形成了欧美式的中国护理专业。
1904年,国际红十字会上海分会成立,1911年改称中国红十字会。1909年,中华护士会在在江西牯岭正式成立,1922年加入国际护士协会,1937年更名为中华护士学会。1912年,中华护士会成立护士教育委员会,并对全国护校注册。1914年6月,在上海召开次全国护士代表大会,钟茂芳成为位被选为学会副理事长的中国护士。1925年,中华护士会次派代表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。
1921年,北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育,学制为4~5年,并授予毕业生学士学位。1932年在南京创立我国所国立中央高级护士职业学校。1934年,*成立护士教育委员会。但是,迫于当时旧中国的形势,经过近60年的漫长岁月,我国正式注册的护校只有180所,总计培养护士3万多人,这远不能满足人民对卫生保健事业的实际需要。
三、中国现代护理学
中华人民共和国成立后,随着卫生事业的发展,我国护理工作进入了全新的发展时期。我国现代护理的发展大致经历了三个阶段。
阶段:1949年10月至1966年5月,新中国成立后护理工作的规划、整顿和发展期。1950年8月,届全国卫生工作会议召开。这次会议提出了发展护理专业的规划,护理教育被列为中等专业教育之一,纳入正规教育系统,由卫生教材编审委员会编写护理教材。同年,中国护士学会第十七届全国理事会召开,沈云晖当选为理事长,中央卫生部部长李德全和全国妇联主席邓颖超同志为名誉理事长。至此,学会工作进入了新阶段。1954年创办了《护理杂志》。在这一阶段,我国的护理技术得到了迅速发展,推行了“保护性医疗制度”,创造并推广了无痛注射法,创立了“三级护理”、“查对制度”,护理工作逐步规范化。
第二阶段:1966年至1976年10月,护理事业受挫期。这一期间,正值“文化大革命”时期,护理事业遭受了严重挫折,医院管理混乱,规章制度被废除。护校停办,人才培养出现断层。学会工作停止,专业发展受到影响。但是,在这种情况下,广大护士仍然坚守岗位,积极参加医疗队,开展中西医结合疗法,为广大农村和社会的医疗保健工作作出了贡献。
第三阶段:1976年10月以后到现在,我国现代护理学的发展期。1979年,国家卫生部先后颁布了《加强护理工作的意见》和《关于加强护理教育工作的意见》,宏观上加强了对护理专业的管理,加速了现代护理学的发展进程。1982年卫生部医政司设立了城市护理处,医院重建了护理部,进一步建立、健全了护理规章制度及护理质量标准。护理人才培养力度加大,护理队伍不断壮大。据1984年统计,全国有独立护校及设有护理专业的卫生学校共有439所。1985年批准北京医科大学等11所医科大学设置了护理本科专业,学制为5年,毕业后授予学士学位。同时,大专护理、护理继续教育应运而生。一个较为齐全的护理教育体系已初具规模。
1980年以来,我国现代护理呈现出了一派生机和活力:身心结合的整体护理、责任制护理逐步展开;护理功能从医院护理逐渐走向了社区护理;护理业务技术水平明显提高,心理护理、重症监护等专科护理技术迅猛发展;护理教育模式发生转变,护士知识结构得到改善;护理装备发生变化。1977年9月《护理杂志》复刊,1981年更名为《中华护理杂志》,并与国外护理期刊交流。1983年,我国著名护理专家王秀瑛教授成为我国位南丁格尔奖章获得者。1985年中国护理中心建成,为我国现代护理学的研究和发展起了重要的推动作用。
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